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确诊戊型病毒性肝炎要做哪些检查?

时间:2013-10-19 17:01 来源: 作者:

戊肝主要经粪—口途径传播,大多数报道的暴发性流行都与饮用了被粪便污染的水有关,大暴发常常是在暴雨与洪水发生之后,水源被污染时出现,多见于秋冬季(10~11月)。也可散发,在环境与水源卫生状况差的地区,全年都有散发病例。此外,还可通过日常生活接触和输入性传播。  

确诊戊型病毒性肝炎要做哪些检查?

1.酶联免疫试验(ELISA) 检测血清中抗-HEV IgM 为确诊急性戊型肝炎的指标。是用重组或人工合成多肽作抗原。国内应用本法检测111例急性戊型肝炎 抗HEV阳性率为86.5%,检测32例恢复期患者,抗-HEV阳性率6.3% 提示抗-HEV持续时间较短,病后5~6月63%转阴。   

2.蛋白吸印试验(Western Blot WB)此法较ELISA法灵敏和特异,但操作方法较复杂,检测所需时间较长。   

3.聚合酶链反应(Polymerass Chain Reaction,PCR)用以检测戊型肝炎患者血清和粪便中HEV-RNA 本法灵敏度高,特异性强,但在操作过程中易发生实验室污染而出现假阳性。   

4.免疫电镜技术(IEM)和免疫荧光法(IF)用以检测戊型肝炎患者粪便 胆汁和肝组织中HEV颗粒和HEV抗原(HEAg)。但此两种方法均需特殊设备和技术,且HEV在肝组织 胆汁和粪便中存在时间较短,阳性率较低,不宜作为常规检查。   

武汉国中堂肝病研究所专家提醒大家:甲肝病死率为0.1%,乙肝(不包括肝硬化)为0.9%,而戊肝的病死率远远高于甲、乙肝,高达到2.5%,,需要注意的是若孕妇感染戊肝病毒,死亡率比一般人高出许多,可高达20%-40%。

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